骨髓穿刺模型，骨髓穿刺模拟人

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骨髓穿刺模型

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1、骨髓穿刺部位：成人则选扁骨，如：髂骨，胸骨，棘突。髂骨，胸骨为最常用的部位。髂骨最为安全，有4个可穿刺部位，分别为两侧的髂前上棘和髂后上棘。胸骨骨髓腔最大，造血丰富，在其他部位穿刺不成功时具有不可替代的作用，但是由于其后方毗邻大血管，如果穿通有较大的风险。
2、体位选择：髂前上棘和胸骨穿刺为仰卧位，胸骨穿刺还需用垫枕垫高肩部。
髂后上棘应选俯卧位或侧卧位。
3、穿刺点定位：髂前上棘穿刺点位于髂前上棘沿髂脊方向后上方 1～2cm处。
髂后上棘位于髂后上棘的正上方。
胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨角的下方 1～2cm前正中线上。
4、穿刺方法：
A：首先将穿刺针固定于合适的长度，成人髂骨 1.5cm，胸骨 1.0cm。
B：左手（左利者可以相反）固定皮肤并定位，右手持穿刺针左右旋转穿刺。穿刺针应垂直于穿刺点的骨髓穿刺模拟人，而要平行于骨板和骨髓腔的方向。胸骨穿刺则与胸骨平面呈 45°角。当时，会有轻微的落空感或疏松感，此时放开持针的手，穿刺针会固定在骨面上。并不是所有的患者都出现落空感，因此不可以因追求落空感而穿刺过深。只要骨穿针开始固定就可以试抽，如不能抽出，可以再插入针芯，少量进针。应该注意在穿刺进退针时，针芯应始终与套管卡好固定。
C：抽吸时先拔出针芯，接 10ml 干燥注射器，抽取骨髓液 0.1~0.2ml 快速涂片，并标识为骨髓。涂片后方可再抽取较多量骨髓进行其他检查。

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