综合穿刺术技能训练模拟人使用方法

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综合穿刺术技能训练模拟人

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综合穿刺术技能训练模拟人使用方法

一、系统连接：
1、将模拟人控制器电源插头插入220V电源插座，将控制器后面板上25芯插座与相应连接线的25芯插头配接。连接线的另一端插头与水箱控制器的25芯插座配接。模拟人控制器后面板的9芯插座与相应连接线的插头配接连线的另一端与水箱微型水泵的9芯插座配接。
2、水箱控制器进液口、吸液口、注液口、溢流口均与透明长塑料管连接并拧紧。其下端分别与水箱相应部分连接。
3、腰、胸、腹的注液接口，腰胸的排液接口均分别于模拟人右大腿根部的相应接口配接拧紧。
4、接通电源：按下控制器后面板上的电源开关，电源接通，电源指示灯亮。
二、各部位穿刺方法：
1、胸腔穿刺术：按下控制器的“坐位”键，模拟人即自动变为坐位。再按“胸腔穿刺”键，微型水泵工作，同时相应的电磁自动阀门打开，胸水即自动泵入胸膜腔内，其腔内容满后通过溢出管滴出液体时表示胸膜腔内已注满液体，此时叩诊胸部呈实音，液体上方叩诊呈清音。学生即可按操作常规选择穿刺部位，可在一侧腋中线第6、7肋间或肩胛线7、8肋间（本产品两侧均可操作）。常规消毒、铺洞巾、麻醉，沿肋骨上缘进行穿刺，针锋抵抗感突然消失时，表示已穿过胸膜壁层，接上注射器即可抽吸胸腔内积液。如沿肋骨下缘穿刺，会有语音提示“穿刺错误，损伤了神经血管”，此时应拔针重新穿刺。实习完毕松开调整体位固定螺旋，使模拟人恢复仰卧位。
2、腹腔穿刺术：按下“腹腔穿刺”按键后微型水泵即自动向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”时，按“停止”键。再按左侧位键使模拟人体位稍向左侧转动约45度，此时“腹水”向左侧聚积，叩诊左侧腹部呈浊音，浊音上方叩诊呈鼓音。按“平卧位”键即可使模拟人恢复平位。穿刺点在左下腹脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3的交接处，坐位以脐与耻骨联合连线的中点稍偏左或偏右1-1.5cm处为穿刺点。
3、心包腔穿刺术：常用穿刺点有心尖穿刺点，在左侧第5或第6肋间的心浊音界左侧边缘内侧1cm左右。也可选剑突下穿刺点。按常规方法消毒、铺洞巾、麻醉。进针时应使针尖对准心脏方向缓慢刺入，进针深度约3cm当针穿过心包壁层时，有阻力顿失之感。
4、腰椎穿刺术：按下“左侧卧位”键即可使模拟人体位自动由平卧位自动编程左侧卧位。穿刺部位一般为第2-4腰椎间隙，常取即两侧髂后棘连线与脊柱相交。腰穿时，调整体位至侧卧位，同时向实验台边拉动约17cm方便操作。
注意：实习结束时按一下各自的放液键即可使液体自动排入水箱。如按“排出腹水”键，即可接通微型水泵并自动打开排液阀门，使腹腔内液体回入水箱中。
5、骨髓穿刺术：髂前上棘穿刺点在髂前上棘后1-2cm处（为增加穿刺次数可适当向前扩大穿刺范围）。按常规方法操作（进针深度比常规方法适当加深），当感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。拔出针芯，接上注射器抽吸即可有少量红色骨髓进入注射器内。
注：
1、骨髓液缺乏时可用20毫升针管从骨髓液瓶中抽取适量，从穿刺针中注入。
2、髂前上棘穿刺处经数次穿刺后针感不佳时，可更换备用的人造髂骨。
3、其方法是髂前上棘部位的仿真硅胶皮肤小心撕下，然后将其下层的皮肤沿线用小剪刀剪开大部分，再用适当工具将人造髂骨（如一字形小螺丝刀等）从四周轻轻撬起，将新的人造髂骨放入。用注射器抽取备用的人造骨髓液通过骨髓穿刺针孔注满人造骨髓液，再将人造仿真皮肤用修补液粘好即可。
4、穿刺部位渗漏的修补：穿刺部位模拟皮肤及其下部的硅胶部分经多次穿刺有皮损或有渗漏时可用本产品配备的硅胶修补液修补，具体使用方法详见修补液使用说明书。
5、穿刺针的选择：为延长使用寿命腰椎穿刺必须选择9号穿刺针，胸腹部须用本公司提供的特制12号穿刺针，禁用普通穿刺针，骨髓穿刺须用16号穿刺针。

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