阴道后穹窿穿刺监测考核指导模型

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阴道后穹窿穿刺监测考核指导模型

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阴道后穹窿穿刺

阴道后穹窿顶端与子宫直肠陷凹贴接，子宫直肠陷凹是腹腔最低部位。后穹窿穿刺术是经阴道后穹窿作腹腔穿刺，将其内数量不多的积血、积液和积脓抽出，对抽出物进行肉眼观察、化验或病理检查，是一种常用的辅助诊断方法。主要用于疑有腹腔内出血的患者，如临床诊断异位妊娠、卵泡囊肿或黄体囊肿破裂等，亦可用于辨明子宫直肠陷凹积液性质，或抽取积液达到治疗目的。如抽出陈旧性、暗红色血液，放置5min以上不凝固为阳性结果，说明有腹腔内出血，需结合症状、体征做出临床诊断，多见于异位妊娠。但卵巢黄体破裂或其他脏器如脾破裂亦可引起血腹症。如抽出新鲜血液，放置后凝固迅速，提示系穿刺进血管抽出之血液，而非子宫直肠陷凹积血，应改变穿刺方向、部位或深度，重新进行穿刺。如抽出小血块或不凝固的陈旧性血液，见于陈旧性宫外孕。如后穹窿穿刺未抽出血液，不能完全排除宫外孕。内出血量少、血肿位置高、与周围组织粘连，可出现假阴性结果。

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