乳腺视诊与触诊模型，乳腺检查模型

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乳腺的4种检查方法

一、视诊：
1、外形观察：双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。
2、乳头：正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，是湿疹样癌(Paget病)。
3、乳房皮肤：红、肿、热、痛、广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。
二、触诊：
1、正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳房。忌用手指抓捏乳房。
2、乳房肿块:应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌等是否粘连等情况。扪查肿块是否与深部组织粘连，采用胸大肌收缩试验:嘱患者以患侧上肢用力叉腰，以紧张胸大肌。
3、腋窝淋巴结:右手扪查左腋，左手扪查右腋。
三、物理影像学检查：
1、热图检查：
显示体表温度分布。
液晶热图、红外线热图。
2、近红外线乳腺扫描检查：
透照摄影仪。
计算机辅助红外扫描仪。
红外光对血红蛋白的敏感度较强。
乳癌血管增粗。
普查恶性肿瘤常用方法。
四、细胞病理学检查：
溢液涂片寻找癌细胞。
鲜红色血性溢液:乳管内乳头状瘤，少数乳管内癌；
棕褐色溢液:血液阻于乳管内，见于有乳管阻塞的乳管内乳头状瘤或乳房囊性增生病。
黄色或草绿色溢液:乳房囊性增生，偶见乳癌。
乳样溢液:正常月经期、早期妊娠或囊性增生病。

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