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难产模型,难产示教模型
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难产模型,难产示教模型
难产的原因:
1、产力异常:子宫收缩乏力或不协调,以致宫口容受或扩张受阻,或在第二产程继发性宫缩乏力。
2、母体骨产道异常:骨盆狭窄。
3、软产道异常引起胎儿下降障碍。
4、胎先露、胎方位或胎儿发育异常。
积极处理产程:
1、积极产程处理:采用标准化产程处理方案,可以大大降低因“难产” 的剖宫产。
2、主要作用:缩短产程时间,
方法:人工破膜和催产素,两者序贯使用时,间隔时间2小时。
3、产程图的绘制。
胎儿体重的估算:
宫高、腹围。
双顶径、股长。
四部触诊:估计体重,枕后位判断。
骨盆测量。
宫颈条件。
B超:羊水情况,脐带绕颈等。
产程进展。
宫颈情况:
宫口大小:关键点3cm,宫口开全的定义。
宫颈质地,厚薄,有无水肿等。
宫颈水肿的原因分析。
宫颈水肿的处理。
宫颈与胎头的紧贴程度(破膜后)。
明确胎方位:
宫口大于3cm,必须查清胎方位。
主要依据:颅缝、囟门;胎儿耳廓。
正确对待 “枕后位” 、“枕横位”。
头盆评估:
骨盆内测量:主要径线。
胎儿体重估算。
颅缝重叠。
徒手转胎位:
可以减少头位难产的发生。
手法不当可以引起头颅血肿、颅骨骨折、颅内出血。
术前仔细评估头盆。
选择转胎位的合适时机。
避免盲目多次尝试。
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