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动脉穿刺手臂模型操作规范
利用动脉穿刺手臂模型采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据,静脉血是常用的标本,静脉穿刺是常用的采血方法,毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成60°角刺入,血液将自动进入注射器内。
采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高5%~15%。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。
在反复更换采血管时,不可避免地推拉针头,使采血针来回移动,刺破血管引起出血,造成皮下淤血,穿刺后拔针不当,穿刺完成后,若采取先按压后拔针法,按压时假如针头与血管壁垂直,可刺破血管壁下方,造成皮下淤血,一次穿刺不成功而反复在皮下回退针寻找血管导致损伤,造成皮下淤血。护理人员掌握熟练的穿刺技术和技巧。动作轻巧、稳、准,选择粗细合适,走向直、柔软、有弹性的静脉,注意皮肤状况,有淤血、血肿应避开,把握好进针力度,直接从血管上方进针,力争一针穿刺成功。更换采血管时,注意固定针柄,避免推拉。采血完毕后迅速拔针,在针头离开皮肤的瞬间,将消毒棉签梗对着受试者,棉签顶端对着操作者距离针眼远心端0.5cm处与血管平行直压在血管上。
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