使用外科缝合包扎展示模型练习清创缝合术

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外科缝合包扎展示模型

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缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分，可用有齿镊固定于原位，然后用持针器夹住针体，顺针的弧度完全拔出缝针和带出缝线，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法。
单纯间断缝合：应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合。
连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续锁边缝合法：缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，常用于腱膜等的缝合。
内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑，常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合。
荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
外翻缝合法：缝合后切口外翻，内面光滑常用于血管、腹膜、松弛皮肤等的缝合。
剪线是将缝合或结扎后残留的缝线剪除，一般由助手操作完成，正确的剪线方法是手术者结扎完毕后，将双线尾提起略偏向手术者的左侧，助手将剪刀微张开，顺线尾向下滑动至线结的上缘，剪刀倾斜30～60度左右，然后将线剪断，剪线应在明视下进行，可单手或双手完成剪线动作。为了防止结扣松开，须在结扣外留一段线头，丝线留1－2mm，肠线及尼龙线留3－4mm，细线可留短些，粗线留长些，浅部留短些，深部留长些，结扣次数多的可留短，次数少可留长些，重要部位应留长。留下线头的长短，剪刀与缝线的倾斜角度越大，留的线头越长。

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